药物与微生物的对应关系
抗微生物药物包括针对细菌、病毒、真菌和寄生虫的不同类别,耐药性因而有多个研究对象。细菌对抗生素的抵抗只是其中一种,人体本身并不是被训练成对药物免疫。描述耐药情况时,需要指出具体微生物、药物和检验条件,才能比较来自不同地点的结果。
变化与防御机制
遗传变化可能使微生物改变药物作用目标、减少药物进入,或产生能够破坏药物的机制。某些抵抗相关基因还可以在微生物之间传播。药物暴露会改变不同微生物存活与增殖的机会,已有抵抗和新变化因而都可能在特定环境中扩展。
参考:[2]
传播超出一次用药
耐药微生物能够通过人与人接触、医疗环境及其他途径传播,农业、动物与环境同样构成相关网络。一个没有使用某种药物的人仍可能接触已有耐药微生物。公共卫生因此同时研究药物使用和感染传播,把实验室结果同具体接触、卫生及服务条件联系起来。
监测、预防与可靠供应
监测帮助识别耐药分布及变化,感染预防减少传播,研发与可靠供应则关系到有效药物能否被适当使用。过度或不合适用药与缺乏适当药物都可能造成问题。耐药性治理因而需要多部门长期合作,单纯增加新品种或只看总使用量,都不足以描述整个体系的表现。
参考:[1]