塞麦尔维斯：产科病房里的洗手

维也纳总医院的两间产科病房由不同人员承担教学，一间主要训练医生与医学生，另一间训练助产士。塞麦尔维斯比较收治与死亡记录，发现产褥热在两间病房中的表现不同。他逐项检查病房活动、检查方式和教学安排，试图找出反复出现的差别。医生与学生参加解剖之后还会检查产妇，这一工作次序成为调查中的重要线索，死亡数字也被按月整理比较。

参考：[1]

1847年，一位同事在解剖时受伤后死亡，病理表现使塞麦尔维斯想到产妇的感染。他认为解剖相关物质可能经手进入产科，于是要求人员在检查之前用含氯液体洗手。措施实行后，第一病房的死亡率明显下降，记录中的差别缩小。新的病例又促使他注意不同患者之间的接触，继续调整清洁要求。病房中的具体步骤因此成为可以改变并观察结果的对象。

参考：[1]

塞麦尔维斯在其他产科机构继续实行相应措施，并于1861年出版著作，汇集比较、推理与预防方法。他的解释同当时流行的疾病观念发生冲突，推广过程伴随争论。后来微生物研究发展，接触传播与消毒获得更明确的实验依据。洗手、器械处理和病房清洁逐渐进入医院制度，医护人员的日常动作同感染控制联系起来，记录也用于检查这些工作能否持续执行。

参考：[1]