慈善基金筹办专门医院

塔塔纪念中心的历史须从其医院前身说起。由多拉布吉·塔塔爵士信托基金推动建立的塔塔纪念医院,1941年2月28日在当时英属印度的孟买揭幕,主持者是孟买总督罗杰·拉姆利。医院坐落在帕雷尔,面向癌症及相关疾病患者,后来成为中心临床服务的主要基础。

筹办工作涉及建筑、人员和长期支出。塔塔集团保存的机构史回顾,董事们在1937年11月13日会议上曾讨论设置32张、50张或更多病床,并担忧治疗费用的可承受程度。杰汉吉尔·拉坦吉·达达博伊·塔塔,即JRD塔塔,则提出应同时承担治疗、研究与教育,让医院具备持续积累医学知识的能力。

参考:[1] [2] [4]

把多种治疗方法集中起来

中心年报回顾筹备阶段时,特别提到约翰·斯皮斯医生在1935年向信托董事会提出的意见:在同一地点提供各种有效治疗,便于为患者选择合适的方法或组合,并在无法治愈时争取延长生命、减轻痛苦。这里的制度选择,是把专科资源集中到能够相互协作的医院中。

这也说明,设置病床只是筹建的一部分。手术、放射治疗、病理判断与物理技术需要配合,专业人员的培养和研究设施都与临床工作相连。年报将早期医院规模回顾为80张病床、年度预算50万卢比,呈现了专门医院初期所需的持续资源。

参考:[1]

受训人员与早期临床组织

1945年12月《Nature》报道医院首份三年报告,留下了接近开院时期的观察。报道说,医院设计与建设曾咨询曼彻斯特、伦敦、纽约、克利夫兰、巴黎、斯德哥尔摩及布鲁塞尔的专家;在筹建期间,多名印度医务人员被派往海外接受专门训练。

报道列出的人员包括外科医生、麻醉医生、放射科医生、病理学家和物理学家,并提及院长J. N. Duggan。这些岗位显示,医院已在组织多个专业共同处理癌症诊疗。它也提供了知识传授的具体线索:筹建者通过派员学习,再由受训人员回到医院工作,把国际经验引入本地医疗机构。

参考:[3]

1966年形成综合中心

医院发展后,研究工作逐渐拥有独立的组织基础。中心年报将印度癌症研究中心的建立与病理学家V. R. Khanolkar联系起来。研究单位关注癌症发生的机制,医院则持续接收和治疗患者;两者所需的实验、观察与临床资源可以相互联系。

1957年医院由印度卫生部接管,1962年行政管理转至原子能部。1966年,塔塔纪念医院与印度癌症研究中心合并,形成塔塔纪念中心,研究单位改称癌症研究所。因而,1941年是医院开院的明确日期,1966年是中心合并形成的阶段;前者构成后者的机构源流。

参考:[1] [4]

服务患者与传播知识

拉姆利在开院时表达的期待,既包括为患者提供专门治疗,也包括把新的诊断和治疗知识传给其他医生与医院。与筹办者关于研究和教育的主张相结合,医院所承担的公共任务超出了单纯收治住院患者:它还要培养人员,使诊疗经验能够传递到院外。

中心2015—2016年报把不因患者支付能力而拒绝照护表述为自创办以来延续的原则,同时回顾医院与研究单位的合流。早期人员受训与多学科配置,使这一服务和教育目标有了可以辨认的组织载体。

参考:[1] [2] [3]