1930年开始收治病人
公历1930年12月20日,冰岛国立医院(Landspítali)在雷克雅未克开始接收病人。此前,建院已被反复讨论多年。1925年秋的《Læknablaðið》曾报道院址正在取石、清理地块,并为开挖地下室和准备混凝土材料作安排;五年后,新医院才进入实际医疗服务阶段。
它要解决的困难不限于增加病床。1923年,议员英吉比约格·H.·比亚纳松(Ingibjörg H. Bjarnason)在议会指出,各地重病者到首都寻求专科及手术治疗,常因医院太小而无法及时住院;已有病人又可能为腾出床位而过早离院。她把病人住宿、治疗条件和医护人员培养放在同一个建院议题中。
妇女募款与国家建院
1915年妇女政治权利扩大后,雷克雅未克的妇女团体商议如何纪念这一变化。比亚纳松在1923年的演说中回顾,1915年6月25日,来自12个妇女团体的12名代表在雷克雅未克女子学校开会,决定设立国立医院基金,推动国立医院建设。活动随后向各地妇女扩展。
她将这项工作分为两部分:筹集资金,同时利用遍布全国的联系,促使议会和政府采取行动。到1922年底,基金约有20.8万克朗。她也明确说,妇女从未打算独力建起医院,国家财政仍须承担建院责任。作为基金委员会负责人,她既组织社会支持,也把建设要求带入议会。
院址则经过政府与市政当局协商。按这份演说的记载,1916年委员会考察后,政府与雷克雅未克市政府商定取得斯科拉沃尔杜霍尔特(Skólavörðuholt)的地块。选地、募款和建筑计划先后推进,并未在同一年变成可接诊的医院。
临床教学需要自己的场所
冰岛大学医学教学原先借用兰达科特的圣约瑟夫医院。大学百年史引述古德蒙杜尔·汉内松(Guðmundur Hannesson)1924年给洛克菲勒基金会的报告:该院虽允许大学教师使用设施,却已拥挤,既无X光设备,也无专门实验室;大学教师没有优先使用权,临床教学越来越难安排。
汉内松希望新医院成为医生、护士和助产士的教育场所。他此次申请没有获得基金会建院资助。国立医院1930年开始运转后,医学生训练条件得到改善;到1934年,大学实验室又在院区内有了新楼。医院接诊和实验室迁入是先后发生的两步。
参考:[3]
病房与护理教育相连接
早期服务中,产妇照护与助产教学结合得很具体。约翰娜·劳费·弗里德里克斯多蒂尔(Jóhanna Laufey Friðriksdóttir)此前在冰岛各地担任助产士,并曾到哥本哈根、柏林及哥德堡学习或工作。1930年,她开始负责国立医院新设的产科病房,同时管理助产学校。
次年,克里斯廷·奥利娜·索罗德森(Kristín Ólína Thoroddsen)出任医院护理主管,并担任冰岛护士学校(Hjúkrunarkvennaskóli Íslands)校长。她此前接受过海外护理与公共卫生训练,也曾代表冰岛红十字会赴各地教授家庭护理和急救。护理人员的经验通过病房管理和学校教学进入新医院。
参考:[4]
早期运转的经费安排
1931年9月8日确认的1932年度预算,为国立医院单列了运转项目。医师薪金与其他职工薪金分别计算,饮食、洗涤清洁、药品和敷料、照明供暖、病人与职工衣物及维修也逐项列出。病房工作所需的后勤,由此进入国家年度财政安排。
这份预算预计从病人日费取得21万克朗,从X光部门取得1万克朗,抵扣后列出的国家负担差额为5.9万克朗。这里记录的是下一年度的预算安排。医院的建立既依靠妇女募款推动,也需要持续支付人员、护理用品和建筑维护费用;1930年的接诊是这套长期运转的起点。