倡议、筹款与开院年份
爱丁堡皇家医师学院在医院成立以前，已在会馆为穷人提供免费诊察和药物，也派医师到病人家中看诊。设立能够留住病人的院舍，使持续观察病情成为可能，同时回应了建立完整医学教育机构的愿望。1725年，学院开始具体推动收治病人的建筑计划；次年，募捐已有进展，外科医师团体也加入筹办。
市长乔治·德拉蒙德在1725年得到约翰·蒙罗、亚历山大·蒙罗、医师学院成员及一些市民支持，参与筹措医院经费。
医院在1729年开院；康里记8月6日，考夫曼记7月6日，这里沿用两书的月日记法，未作历法换算，具体日期有待原始记录进一步校核。
1729年的租屋医院
筹办委员会把二千英镑视为启动所需的最低资本。款项募集起来后，他们选择租用小房屋，用本金每年的收益维持收治，并任命二十名管理人。院址在罗伯逊巷口，康里的记述称可容纳六名病人。医院以面向贫病者的小型住院设施开始运转，后来才发展为拥有永久院舍的爱丁堡皇家医院（Royal Infirmary of Edinburgh）。
参考：[1]
第一年的病人来自何处
康里书中转录的1729—1730年病人表，列出姓名、教区、入出院日期和病名。病人不只来自爱丁堡及周围地区，也来自凯斯内斯、马尔岛和彼得黑德。表中有眼部炎症、肢体溃疡、腹部肿胀等记录，显示医院接收的情况相当多样，而慢性病人占有重要位置。
该书汇总的第一年住院人数是三十五人：十九人列为治愈，五人恢复到能够处理日常事务但还需要休养，五人因被认为无法治愈或违反规定而离院，一人死亡，另有五人仍留院。这套分类记录了住院的不同结局，也把尚在院者与已经出院者分开。它呈现的是当时医院的分类与判断，不能把其中的病名和“治愈”直接等同于现代诊断及疗效标准。
参考：[1]
轮值医师与药物供给
开院初期的医疗依靠专业团体成员轮流服务。医师学院的成员按月轮值；外科医师兼药剂师从1729年起无偿看诊，并从各自药铺提供所需药物。医院因而可以先集中病人和照料工作，药物供应仍借助院外店铺。
1748年，管理人决定在院内设药房，供住院病人和门诊病人使用。1751年，他们选任戴维·克拉克和科林·德拉蒙德为常任医师，每人年薪三十英镑，以替代按月轮值，不过康里指出这一安排后来又曾中断。外科诊疗也逐步调整：1766年管理人指定四名外科医师承担工作，改变了此前由团体成员轮流负责的方式。
参考：[1]
特许状与永久院舍
医院在开院七年后获得乔治二世的皇家特许状，康里记其日期为1736年8月25日，院名由此正式冠以“皇家”。另一个由外科医师开办的小医院也在1736年启用，运作两年后与皇家医院合并，并将所募资金交入后者。
永久院舍于1738年举行奠基仪式，1741年12月开始接收病人。筹建动员超出医疗行业：苏格兰教会安排募捐，剧场举办义演，商人送来木石材料，农民和车夫提供运输，工匠与劳工捐出工作日。新的收治空间由这些金钱、材料和劳动共同支持。1729年的租屋开院、1736年的皇家特许和1741年的迁入新楼，分别标志医院实际服务、正式名称和建筑条件的不同进展。
参考：[1]
从病房观察到临床讲课
医院与医学教育的联系在后来的临床课程中更加制度化。爱丁堡大学内科教授约翰·卢瑟福于1748年2月1日获得医院管理人准许，在院内开设临床讲课。康里同时转述鲍尔的说法，称他此前两年已开始讲授。因此，正式许可与最早授课也应分别理解。卢瑟福借鉴自己在莱顿接触过的医院教学方式，其他医学教授随后加入，威廉·卡伦自1757年开始讲授临床课程。
康里援引格雷夫斯对1819年学习经历的回忆，说明这种教学后来如何运作：由高年级学生担任临床记录员，记下病史、用药反应和两次查房间出现的症状；医师在病床边询问和检查，学生记录，再听取教授对病例的讲解。这是后续发展出的学习组织，不能倒推为1729年开院时已经具备的完整制度。
参考：[1]