欧洲筹款与耶路撒冷的建院需求
Shaare Zedek医院的筹办早于1902年开院。1873年，支持耶路撒冷犹太居民医疗服务的委员会在法兰克福形成，参与者包括德国和荷兰的拉比、慈善人士。委员会最初援助已有的Bikur Cholim医院，随后转向另建医院，希望增加贫困居民的就医机会，也回应基督教传教机构以医疗吸引犹太病人的局面。
来自科隆的莫谢·瓦拉赫，又名莫里茨·瓦拉赫，成为在耶路撒冷落实计划的主要医生。他既接诊、出诊，又组织本地委员会，与欧洲资助者通信，协调土地、材料与建筑事务。跨地域的筹款关系由此转化为一套持续的建设与管理工作。法兰克福委员会还要求瓦拉赫按约报告重要事项，曾因迟报而威胁停拨款项。院方需要在现场事务与资助者的账目、监督要求之间不断协调。
在城墙外建立分区院舍
新院选址雅法路、旧城城墙以外。1897年开始的建设由雅各布·曼等人组织，所需资金、物资与施工账目在耶路撒冷和法兰克福之间往来。当时院址距离许多旧城居民较远，普鲁什的回忆录记载，人们还担心病人会不会愿意支付往返费用。
主楼为两层建筑：楼下配置门诊、药房、候诊区、办公室、厨房和犹太会堂，楼上安排病房；地下室供储藏，院内设蓄水设施。隔离院舍、护士住处和洗衣等辅助空间逐渐配齐。建筑布局同时照顾住院、门诊、后勤与宗教生活，使医院可以在日常运作中维持相对清楚的分工。
1902年开院及最初的院务分工
医院于1902年1月开院，地方官员、德国领事和犹太社群领袖参加典礼。早期医院以20张病床起步，并设门诊和药房，为城墙内外的居民提供服务。
瓦拉赫主持医疗与管理，严格要求遵守犹太饮食规范和安息日制度。副手负责会计和大宗采购，另有人登记病人、编制统计、保管衣物及监督厨房。院务人员普鲁什还管理日用品采购、工人、清洁和仓库进出账。病人照护因而依靠整个组织，而非仅靠医生个人出诊。
护士长与有组织的护理教育
初期医院难以招聘并留住受过训练的护士。塞尔玛·迈尔在汉堡萨洛蒙·海涅医院工作多年，经瓦拉赫邀请，于1916年12月到院担任护士长。她的回忆录说明，早期许多女孩没有专业基础，只能在工作中学习，外国护士也常因生活和工作条件艰难而离去。
1930年代，医院设立护理学校，迈尔负责实践教学，儿科医生卡尔·迈尔等承担授课。学生接受三年学习，并参加英国托管当局组织的考试。护理教育的成果还流向其他医院：原院经费有限，无法留住所有毕业生，一些人转往别院或从事私人护理，使培训影响超出本院病房。
参考：[3]
宗教特色与面向不同社群的服务
医院保持鲜明的犹太宗教传统，同时接收犹太人、阿拉伯人和基督徒。瓦拉赫的工作还涉及帮助贫困移民寻找住房和工作，并与地方官员及捐助者维持联系。这使医院兼有专业医疗、慈善援助和社群联络的作用。
随着人口和医疗需求扩大，雅法路旧院逐渐不足以支撑医院规模。1979年，医院迁往赫茨尔山对面的新院舍，继续扩充原有的医疗服务。