旧救济院里的医疗起点
在厄勒布鲁，医院出现以前已有收容贫困病人的机构。厄勒布鲁省行政委员会公布的地方文化史材料，把16世纪的hospital放在今天Storgatan与Köping-Hultsgatan之间的旧院区。它获得内尔克若干教区的王室什一税和韦姆兰两教区的牛税收入，用来维持收容与照料。
当时的hospital兼有救济、安置及照护功能，身体疾病和精神障碍患者都可能住在那里。城市在17世纪末已有外科医师记载，自1708年起有省医师。这样的服务仍分散在院舍、地方医师和社区照护之中，尚不是后来依专科组织的大学医院。
参考：[1]
1778年与1780年代的院舍
地方文化史明确写道，旧hospital院舍于1778年取得县医院，即länslasarett的地位，新建医院房屋于1782年投入使用。书中照片说明把现存旧建筑的建造年列为1780年。获准改变机构地位、兴建房屋与病房实际启用，因而不是同一日期。
另一个需要保留的记载来自1922年国家医院制度调查，其历史概述把厄勒布鲁医院的开放列在1781年。两种材料对阶段的称呼并不完全一致。在创设决定和早期院务原件尚未进一步比对之前，1778年适合用来指县医院地位的起点，不宜同时充当新楼落成、所有业务开办或大学教学开始的日期。
地方医院如何获得位置
厄勒布鲁县医院的建立，处在瑞典各地争取医院资源的背景中。1922年调查回顾，早期各省为斯德哥尔摩医院筹集款项，随后提出让本地所收款项直接服务本地。1765年的决定允许愿意承担费用的地方设立医院，并为其保留相关募集收入。厄勒布鲁后来进入这一地方住院医疗网络。
这份制度史反映，设立医院需要院舍、医师和稳定开支共同配合。1778年的变更发生在已有收容传统的场所，县医院是在旧设施上发展新的医疗功能。随着可治疗病人、长期收容者和贫困救济对象的安排逐渐分化，lasarett与旧hospital的名称也承载着不同职责，不能一概译成当代意义完全相同的医院。
病房、管理与迁址
19世纪中叶的组织规模已可从院务沿革中看到。厄勒布鲁地区患者委员会2019年的报告，转引县议会年鉴，记载医院及kurhus在特别管理机构之下，医院病房有45个床位，kurhus有40个，另有供4名精神疾病患者使用的房间。这是中叶的配置，不是1778年创办时的数据。
1892年医院迁到后来持续扩建的院区，早期建筑按阿克塞尔·库姆利恩的图纸兴建。Storgatan的旧医院转作养老机构，后来成为博物馆。地点的迁移，把旧城院舍与后来的医院园区分开；旧建筑的存留，也让沿革不只是一串机构名称。
病人意见与医学教学
同一份地区报告还摘录一则20世纪初的院规引文，脚注说明引文发现于韦斯特曼兰地区的行政楼：病人有投诉时，可向医院医师或管理机构提出。这是报告用于比较投诉制度沿革的材料，不能直接当作厄勒布鲁医院自己的早期院规。它说明住院医疗除诊疗之外，还需要可以识别的管理责任，却不能据此推算早期疗效。
大学医院和系统医学教育属于更晚的阶段。厄勒布鲁大学官方年表记载，地区医院于2000年成为大学医院，大学在2010年获得医学学位授予资格，医学园区Campus USÖ于2014年揭幕。县医院提供住院服务的历史，与大学承担研究和专业教育的历史在这里汇合；1778年的起点，应放在这段长时程里理解。