1545年的教堂重建阶段
罗马博尔戈区的萨西亚圣神堂，即圣神教堂，与邻接的圣神医院组成一个长期接受教廷支持的宗教慈善建筑群。教堂承担礼仪活动，医院接待患病者和需要救助的人；二者在制度和空间上密切相连，但各自经历了不同的修建过程。
1527年罗马之劫使教堂严重受损，保禄三世推动重建，小安东尼奥·达·桑加洛通常被认为是主要设计者。建筑史研究把主体工程置于1530年代末至1540年代，1545年有木天花完成的记载。立面、台阶和室内装饰仍在此后数十年继续施工，因而1545年标识的是教堂的重要建设阶段。
更早形成的医院与财产基础
医院的根基可追溯到中世纪萨克森朝圣者在罗马的接待设施，其地名“Sassia”也保留了这段历史。英诺森三世在1198至1201年间创建新的医院，并将其交由蒙彼利埃的圭多及圣神医院修会管理。1204年的《Inter opera pietatis》诏书进一步确认医院和修会的组织，确立接待、衣食供给、照护病人与安葬等慈善职责。
这项事业有持续的经济支撑。教宗授予医院教堂、葡萄园及其他地产，后来又有私人捐献与遗赠。修会的宗教承诺、教廷的财产支持和社会捐助共同维系了接待工作，使救助不只依靠临时施舍。
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规则如何进入日常照护
修会规则将精神照顾和身体照护编排进同一套日程。病人到院后由神职人员安排告解与领圣体，再安置到床上；用餐时鸣钟，未忙于其他事务的修士前来服务。规则也要求人员到街道和广场寻找贫病者，并规定每周为受助者洗头、洗脚。食物、休息、清洁和有人照料，是当时医院能够提供的具体帮助。
院内管理者由修士、修女及其他工作人员协助，收容范围包括病人、贫民与朝圣者。孕妇和婴幼儿也有专门安排，乳母负责喂养；弃儿长大后可以接受基础教育并学习谋生技能。这里的医疗与济贫、抚育相互交织。
病房、服务人群与建院传说
西斯笃四世在1470年代大规模重建医院，留下西斯廷病房及相关庭院。病房主要接待患病的贫民和朝圣者，另有照顾乳母、儿童及其他人群的区域。医院空间的安排，体现了不同服务对象的需求和当时的社会区分。
病房壁画把医院的起源、教宗的建造事业和弃儿救济联系起来。其中英诺森三世梦见台伯河中婴儿尸体的故事，是后来的建院传说。普雷舒蒂指出，早期诏书所规定的是多方面慈善职责，弃儿救济在后来的图像叙事中格外突出。
参考：[5]
礼拜空间的结构与后续装饰
重建后的教堂采用宽阔的单中殿，尽端为覆拱的圣坛区域，两侧设置半圆形小堂。科林斯式壁柱分隔各小堂，上方的拱窗为中殿提供采光。这种空间组织把主礼仪轴线与多个侧向祭祀空间组合在一起。
木天花将几何格框、纹章与宗教赞助联系起来。D’Amelio与Grieco依据档案指出，1545年的天花主要保留木材原色，中央保禄三世纹章施以金饰。1582年，管理者泰塞奥·阿尔德罗万迪另行委托工匠清洁、修补、上色和镀金，并约定先完成样段供验收。今天可见的华丽表面因而包含后续工程留下的层次。
慈善机构中的医疗知识传授
医院也为技术学习提供场所。艾特的研究指出，圣神医院在十五世纪已有外科医师活动，其外科训练组织可能在十六世纪形成；学习与处理病人的实际经验相结合，并与当时医师、外科医师之间逐渐明确的职业分工相联系。相关制度在长期的照护实践中逐步形成。
从接待病人与朝圣者，到执行日常照护规则，再到提供外科实践环境，圣神医院使宗教慈善转化为持续的组织工作。与其相连的圣神堂则通过礼仪空间和反复修建，呈现了教廷、修会管理者与艺术赞助者在同一机构中的不同作用。